Вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна-Барр вирус герпеса 4 типа, который ассоциируется с развитием таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости, лимфогранулематоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и другие онкологические заболевания. Инфицирование широко распространенным вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) обычно происходит в детском возрасте, поэтому более 90% взрослых уже перенесли инфекцию и имеют антитела к ВЭБ.

Пути передачи Вируса Эпштейна-Барр

Для вируса характерен контактный путь передачи – чаще всего инфицирование происходит при поцелуях (вирус в большом количестве содержится в слюне). Он также может передаваться при переливании крови и трансплантации костного мозга. Больные инфекционным мононуклеозом и люди с пониженным иммунитетом выделяют вирус в окружающую среду.

Патогенез

После попадания в организм человека ВЭБ начинает размножаться в клетках эпителия ротоглотки и слюнных желез. Инфицирование В-лимфоцитов происходит при их контакте с эпителиальными клетками, затем вирус попадает в кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Пролиферация В-лимфоцитов приводит к гиперплазии лимфоидной ткани, которая характерна для инфекционного мононуклеоза.

Согласно данным последних исследований, резервуаром ВЭБ в организме человека являются В-лимфоциты, в которых вирус находится в латентном состоянии. Активация ВЭБ-инфекции способствует ослаблению клеточного иммунитета и, в свою очередь, пролиферации зараженных В-лимфоцитов. Важным фактом является то, что пролиферация зараженных В-клеток является одной из главных звеньев развития злокачественных новообразований в организме человека.

Клинические проявления Вируса Эпштейна-Барр

ВЭБ является причиной развития инфекционного мононуклеоза. Проявления этого заболевания чаще всего похожи на ангину – человека лихорадит, увеличиваются лимфоузлы и в крови появляются атипичные мононуклеары. С ВЭБ также связывают развитие некоторых онкологических заболеваний, таких как рак носоглотки, лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, В-клеточная лимфома у ВИЧ-инфицированных.

Для инфекционного мононуклеоза характерен длительный инкубационный период – 4-6 недель, далее наступает продромальный период продолжительностью 1-2 недели. Затем появляется боль в горле, лихорадка, увеличиваются лимфоузлы. Характерным проявлением является субфебрильная температура, которая может сохраняться до месяца. Наиболее выраженным проявлением мононуклеоза является ангина, которая напоминает стрептококковую. На туловище и руках может появиться высыпание в виде папул, описаны также случаи развития узловой эритемы и полиморфной экссудативной эритемы. В большинстве случаев заболевание длится 2-4 недели, однако недомогание может сохраняться до нескольких месяцев.

Несмотря на то, что заболевание имеет благоприятный прогноз, существует вероятность возникновения осложнений инфекционного мононуклеоза (поражение ЦНС, обструкция верхних дыхательных путей, бактериальная суперинфекция).

Осложнения Вируса Эпштейна-Барр

ВЭБ-инфекция опасна развитием целого ряда онкологических заболеваний таких, как назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Возможно также развитие различных осложнений: инфекционный мононуклеоз, гепатит, тонзиллит, синдром Стивенса-Джонсона. ВЭБ-инфекцию также связывают с синдромом хронической усталости (длительная усталость, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха).